Структурная характеристика острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Различные аспекты организации лечения больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО) всегда являются актуальными как в теоретическом, так и практическом плане.

Мы проанализировали структуру показателя госпитализации больных с воспалительными заболеваниями ЧЛО. И хотя этот показатель охватывает не все случаи заболеваний, а лишь те, которые послужили поводом для госпитализации, тем не менее, он может служить обобщающим показателем, поскольку его анализ позволяет судить как о заболеваемости, так и о качестве оказываемой медицинской помощи, ее результативности. При анализе структуры госпитализированной заболеваемости взрослого населения крупного города мы использовали классификацию воспалительных заболеваний ЧЛО, 292 предложенную А.Г. Шаргородским с авт. (2001). В основу данной классификации положены клинико-морфологические принципы, согласно которым воспалительные заболевания делятся по источнику и характеру инфекции на одонтогенные и стоматогенные; неодонтогенные и специфическую инфекцию.

За период 1994-2003 гг. в отделении челюстно-лицевой хирургии городской больницы г. Нижнего Новгорода с воспалительными заболеваниями ЧЛО проведено лечение 7036 больных, что составило 56,30,4% от всех законченных случаев. Из них доля лиц, госпитализированных по поводу острого воспалительного заболевания, составила 82,50,5%, а в связи с хроническим воспалительным процессом 17,50,5%.

В структуре госпитализированной заболеваемости по поводу острых одонтогенных воспалительных заболеваний основную часть составили одонтогенные флегмоны ЧЛО, на долю которых пришлось 59,80,7%, и острый одонтогенный остеомиелит челюсти 28,10,7%. Меньшее долевое значение принадлежит острому одонтогенному лимфадениту (5,70,3%) и абсцессам ЧЛО (4,20,3%). Удельный вес больных, госпитализированных за исследуемый период по поводу острого верхнечелюстного синусита в структуре всех острых одонтогенных воспалительных процессов, составил 2,00,2%, а в связи с острым перикоронитом 2,00,2%.

Острые неодонтогенные воспалительные заболевания составили 1/6 часть от всех острых воспалительных заболеваний ЧЛО. Структура острых неодонтогенных воспалительных заболеваний представлена следующим образом: наибольший удельный вес приходится на неодонтогенные флегмоны и абсцессы, которые составили 39,01,6% законченных случаев лечения больных, а также на острый травматический остеомиелит 33,01,5%. Доля острого сиаладенита в структуре острых неодонтогенных воспалительных заболеваний, требующих стационарного лечения в отделении челюстнолицевой хирургии, за 10-летний период составила 15,81,2%. Фурункулы, карбункулы (9,11,0%) и острый височно-нижнечелюстной артрит (3,10,6%) в структуре госпитализированной заболеваемости в связи с неодонтогенными воспалительными процессами суммарно составили 12,2%.

Таким образом, анализ структуры госпитализированной заболеваемости по острым воспалительным заболеваниям ЧЛО еще раз подтверждает, что преобладающее число случаев госпитализации было связано с заболеваниями, возникшими в результате одонтогенной инфекции. Мы полностью согласны с мнением А.Г. Шаргородского с соавт. (2001), который считает, что данную патологию не следует рассматривать как чисто хирургическую проблему, поскольку частота их возникновения в значительной степени зависит от эффективности лечения кариеса зубов и его осложнений, а также заболеваний пародонта.

Н.Ф. Ямуркова, И.В. Подушкина

Похожие публикации

Оставить комментарий

Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>